今天是2022年05月24日，我本人於IAR Sports Medicine 完成我150個小時中的第87個小時，慢慢地往成為FAAOMPT（美國骨科徒手物理治療學院院士）邁進。
今天依舊是個充滿美式足球員的日子，今天會針對一位上班族和兩位球員的情況作介紹。
開始之前小樓先生還是短暫來看診：
小樓先生的右膝蓋
如果大家有一直追實習日記的話，我們火箭隊的議員上一週幾乎都在介紹給他的運動，基本上，上次的實習日記感覺主角是小樓先生，小樓先生上禮拜實在被操得不像話，說結束後他整整全身痛了三天，全身都痠痛，痠痛到有點自我懷疑這樣，但等到痠痛結束之後，他發現他的右膝蓋真的可以承擔更多的重量，只是他今天還是和Toko說，他下樓梯還是會有一點點感覺到疼痛，雖然他知道他強壯很多了，疼痛也好很多了，但下樓梯時就還是會不舒服，他再繼續接著說，另外還有我打網球時，我右邊膝蓋也還是不舒服。
只見Toko眉頭一皺，他直接和小樓說，先停下打網球吧，Toko直接這麼說的 “
We’re not ready for tennis yet. It’s more of plyometric, more of changing direction. Let’s fix going down stairs first.”
意思是說：
「我們還沒有準備好讓你打網球，因為網球是比較偏向增強式訓練與方向轉換，我們先把下樓梯的問題先解決吧！」
小樓先生今天由於上班的關係，只待了半小時的徒手治療部分就離開了，未來會逐漸看到Toko帶他從離心收縮訓練後切進去增強式訓練，期待！
小氫的故事
今天的一位美式足球球員，是一位防守組的「外線衛」(outside linebacker, OLB) ，暫時叫他小氫好了(太多球員我已經不知道怎麼取名字了，乾脆從化學元素表開始)，小氫今天是要來處理膝蓋的發力不足的問題，他一直長期以來有膝蓋的問題，是因為他高中時期就經歷過前十字韌帶的手術，但後來上了NFL後又在幾年前在大傷了該膝蓋一次，同時那次還伴隨著骨折，自那時之後，他就一直在傷兵名單中進去出來，近期他被一支球隊釋出之後，渴望著能夠再回到聯盟，他說他不排除其他機會，甚至會考慮現在正在打的美國美式足球聯盟（USFL, United States Football League），總之小氫說只要有任何機會，他都不會放過。
USFL是一個美式足球職業聯盟，它的規模較小，只有八支球隊，是一個有悠久歷史，但在美國時常打了一下又停打了好一陣子的聯盟，一個有點像「處於有和沒有之間的」一個職業聯盟，中間停打又復打了很多次，中間包含了1945年和2010年，後來又停打了，一直到去年六月才宣布這個聯盟又要回來，且在今年的四月才又在開打，目前這個聯盟的例行賽大約只剩下三場比賽，但小氫說他仍然不放棄，因為這聯盟也會打季後賽，他相信他有機會回去，或者就是等看看有沒有NFL的球員有任何受傷，總之一有機會能上去，他希望他隨時都準備好。
USFL官方網站：
其實我不是第一次看到小氫，之前有看過他只是沒有把他的故事分享在火箭隊的議員，但其實我聽到他這麼積極渴望的在傷後回到聯盟，讓我其實有時候會想起偶爾在球賽中出現一些所謂「垃圾時間」中打球的球員，這些球員也許我們不曾去重視，他只要是能夠在球場上上場的球員，你都不知道他們背後付出多少的努力，而有更多球員就算沒機會回到場上，他背後所付出的努力，以及想要積極付出的那種渴望程度，真的對於這種美式足球員的「韌」性 更是非常的敬佩。
小氫今天的徒手治療是我負責，主要處理膝關節活動度與軟組織鬆動。運動的部分我們有多加給他很多推舉機上的離心收縮和娘娘腔的深蹲 (Sissy Squat)。
娘娘腔的深蹲 (Sissy Squat)影片：
小鋰的神經鬆解術（Neurolysis）
今天的最後一位球員，也是美式足球員，暫時就叫他小鋰吧（順著化學週期表），大約在一個半月前在我的醫院進行了Neurolysis 神經鬆解術，神經鬆解術是我在台灣和在紐約與匹茲堡都完全沒有聽過的手術，基本上你可以說有點像是神經上的清創，藉由一些化學因子或物理性的手術方式，將指定的一些神經組織造成暫時性的退化，藉此達成疼痛改善的精密手術。
我個人是完全沒有在醫院接觸這樣的手術病人，每次在Toko這邊都要一邊拿著這小鋰的外科醫生給的手術物理治療指引，一邊對照他可能需要注意的回家運動和現場的徒手與運動治療。
這位選手所處理的神經是腓腸神經 Sural Nerve，它是一條只「負責感覺」的神經，負責我們小腿肚的外側後側方的感覺，一直到腳掌的外部，小鋰說基本上他的疼痛已經改善很多，現在由於手術後大約一個月多，他很明顯感覺到手術那一側的大腿小腿都明顯另一側瘦弱很多，希望能盡快提升手術側的肌力。
腓腸神經 Sural Nerve 影片講解：
當運動員告訴你他覺得大腿和小腿瘦弱很多，這時治療師一定要拿起隨時放在你口袋的捲尺，因為這是用最快的方式紀錄運動員現在的腿徑大小，我常會說，「讓數字自己說話」（Let the numbers speak themself），除了紀錄運動員在做物理治療期間的進步之外，也讓數字給予運動員更大的努力目標。
量大腿腿徑：
量小腿腿徑：
未來有機會再和大家介紹小鋰的所有運動喔！
小知識：
我今天問Toko一些有關美式足球的一些知識，問他說到底球員會在什麼時候回到球隊，他說基本上有兩個時間，一個是大約在五月底到六月初各個球隊會進行斷斷續續但共十天的一個訓練營，叫做 OTAs（organized team practice activities），這個多半是自主性參加的，一般老鳥都比較少去參加（難怪我看狀元都還在我們這邊訓練XD），接著球隊的訓練營Team Training Camp 基本上是在七月底開始，今年大約是在7月27號，到八月結束，這個的話全部球員都會參加，然後球季會在九月初開打。
希望今天大家會喜歡今天的實習日記的內容，今天在車上錄音，希望音質大家可以接受！我們下次聊囉！
（完）
Reference：
OTAs 小知識網址：
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