今年 Lonzo Ball （球哥）的重返賽場，是近年 NBA 最令人感動的復出故事之一。他是NBA 首位接受膝蓋軟骨移植手術的 NBA 球員，並且他也成為NBA 史上第一位在進行膝蓋軟骨移植後重返賽場的球員。在今年賽季之前，他經歷了長達 1,007 天的缺陣，他終於在2024賽季芝加哥公牛對陣明尼蘇達灰狼的季前賽中登場。今年 26 歲的球哥這那場季前賽僅上場 15 分鐘就拿下 10 分，外加一次助攻、一次抄截和一次阻攻，雖然在目前賽季中，他有嚴格的上場時間限制，還經歷了手腕受傷。但他最近的一場12/14/2024的比賽中，他上場19分鐘，拿下不錯的10分與7籃板4助攻，這對於第一位進行軟骨移植後重返戰場的選手而言，實在很不容易。
多次的膝蓋傷史與手術歷程
帶大家快速回顧一下，球哥的膝蓋問題始於 2018 年效力洛杉磯湖人期間，當時他撕裂了左膝半月板 (meniscus tear)，火箭隊的議員有多次回顧在他膝蓋受傷之前的腳踝不穩定問題，自那以後，他的膝蓋狀況不斷惡化，先後接受了三次手術，其中包括：
多次的半月板修復 (Meniscus repair )與切除術。
軟骨與半月板移植手術 (Cartilage and meniscus transplant)
骨移植手術 (Bone allograft)，這是一種藉由捐贈者的骨骼來替代受損骨頭的技術。
這麼多複雜的手術流程對任何運動員而言都是極大的挑戰，復健過程更是漫長且艱辛。然而，球哥沒有放棄，從許多人的不看好之下，最終完成了回場。
什麼是「雙重軟骨移植手術」？
媒體常以「雙重軟骨移植手術」形容球哥 Lonzo Ball 的手術過程。簡單來說，這是一種同時修復膝關節內多個關鍵結構的複合型手術，涉及多種移植技術，而不僅僅是單一的軟骨修復。
具體包括以下幾個步驟：
半月板移植 (Meniscus Transplant)：從捐贈者獲得健康的半月板，替代原本已經嚴重磨損或退化的半月板，恢復關節的穩定性與緩衝效果。
軟骨移植 (Cartilage Transplant)：使用健康的軟骨（來自患者的自體軟骨或捐贈者的異體軟骨）植入受損的軟骨區域，修復磨損的關節表面，防止骨頭直接接觸摩擦（即「骨頭對骨頭」的情況）。
異體骨骼移植 (Bone Allograft)：通過捐贈者的骨組織，修補因「骨頭對骨頭」摩擦受損的骨頭，重建關節的結構完整性。
這種手術在運動醫學中極為少見，特別是像 Lonzo Ball 這樣的多重同時修復 ，需要高度的外科技術和長期的復健過程。這也解釋了為何他的復健期長達兩年多之久。
若想要複習「兩種不同軟骨的比較」，可以滑到文章最下面的註一。
球哥未來的挑戰
儘管球哥已經成功回歸，但公牛隊仍對他的使用非常謹慎。他將受到出場時間的限制 (minutes restriction)，並且不會參加背靠背的比賽。這些措施目的在確保他的膝蓋能夠長期維持健康，避免再次受傷。
到目前為止開季之後，球哥目前的個人成績確實和他2年前動手術的成績比較起來仍為差強人意，但畢竟這是第一年的回歸，會遇到很多困難這是可想而知的，而且目前他還又同時傷了他的手腕，一場又一場的賽季進行，都在考驗著他。
請問Tyreke Evans 不是也經過軟骨移植嗎？為什麼他當初才花10月就能回歸？
講到「軟骨移植手術」，不得不提到Tyreke Evans 這位球員，他是一名曾效力於國王與鵜鶘的全能後衛，新人球季打敗Steph Curry成為當年最佳新人，並以快速球風和切入能力著稱。
Tyreke Evans 在2015年也曾接受「軟骨移植手術」，但雖然中文都是「軟骨移植」，但不同球哥的是。Tyreke Evans是「自體」軟骨移植 (Autograft Cartilage Transfer)，這類手術的原理是將「自己本身」健康區域的軟骨轉移到膝蓋受損區域。而且他的移植範圍也相對較小，在2015年2月手術之後，他在同一年的年底就回場了。
Lonzo Ball與Tyreke Evans 「軟骨移植」關鍵差異 （Transplant v.s. Transfer）
特點 | 球哥： Cartilage and Meniscus Transplant | Tyreke Evans：Autograft Cartilage Transfer |
組織來源 | 捐贈者（異體） | 患者自身（自體） |
適應症 | 大面積膝蓋軟骨半月軟骨損傷，結構重建 | 小面積關節軟骨損傷，功能修復 |
免疫風險 | 存在免疫排斥可能 | 無免疫排斥風險 |
應用範圍 | 更適合複雜或嚴重的損傷 | 早期損傷或小範圍受損 |
總結
Lonzo Ball 和 Tyreke Evans 都經歷了膝蓋手術，但手術類型和修復範圍有所不同。Ball接受了較為複雜的異體移植手術，目的在處理大面積的損傷，並且存在免疫排斥風險。而Evans則選擇了自體軟骨移植，適用於局部小範圍的損傷，且無排斥風險。這些手術各有優缺點，適用於不同程度的膝蓋損傷，並對復健過程有不同挑戰。
火箭隊的議員想和大家說的是：
最後，透過這兩位選手的膝蓋手術，我想和聽眾分享的是，如果聽眾正在考慮膝蓋手術，我會給以下幾個建議：
尋求第二意見：膝蓋手術並非唯一解決方案，尋找不同專家的建議，特別是在選擇手術方法前。聽眾們不妨還是可以多多做資料，從網路查詢相關醫師的背景與經驗，或是詢問親朋好友推薦，都是一些最直接簡單的方式。
身體是自己的，在接受侵入性治療，若是有充裕的時間，可以多多收集相關的資訊，尋見讓自己心安的決定。
保守療法先行：在決定手術前，若非緊急手術，請先嘗試物理治療、注射療法，甚至中醫針灸等保守治療，給予自己至少6-12週的時間觀察保守治療的療效。這些療效的結果，無論好或壞，都仍會是「外科醫師」評估你手術預後的因素之一。
考慮長期影響：手術後的復健過程可能需要時間和耐心，手術進行前務必了解手術風險與復原期。
設立合理期望：術後的成功取決於多方面，包括術後物理治療與運動恢復。每一位個案與運動員都有不同的難題，目標也許一次立的很高或許不切實際（好比說要球哥手術一年內拿下灌籃大賽冠軍），目標設定需要多專業的諮詢，或是深入的自我對話，才能夠尋見適合自己的短期與長期目標。
祝福各位聽眾，身體自主，尋見最正確與最心安的決定。
複習一下兩種不同軟骨
之所以會被稱為「雙重軟骨移植手術」是因為 Lonzo Ball 同時接受了 半月板（Meniscus）和關節軟骨（Articular Cartilage） 的移植手術。這兩種是不同的軟骨。
半月板 vs. 關節軟骨的比較
類型 | 位置 | 功能 | 損傷原因 | 修復方式 |
半月板 | 膝蓋內外側的「C」形纖維軟骨 | 減震、分散壓力、穩定膝關節 | 扭轉動作、快速轉身 | 修補、部分或全切除、移植 |
關節軟骨 | 覆蓋骨端的光滑軟骨 | 減少骨頭之間的摩擦、吸收衝擊 | 長期磨損、退化性關節炎、大衝擊衝撞與著地 | 微骨折、自體移植、異體移植 |
兩個軟骨的主要區別
組織結構：半月板是纖維軟骨，較堅韌；關節軟骨是透明軟骨，表面光滑，適合減少摩擦。
修復難度：關節軟骨的修復較困難，因其無血管供應，癒合能力差，而半月板具有部分血流供應，修復潛力稍高。
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