在臨床上，也許沒有絕對完美的動作，但確實在診斷後的治療運動上，如果真的能夠做到「精準到位」和「循序漸進」這兩項大原則，個案的進步都是可以期待的。
（截圖於：Youtube） 但今天我想簡單介紹三個在臨床上比較NG的動作，也許不能說絕對錯誤，但確實還有「進步空間」和討論的空間，因為在思考過臨床人員給予治療的動機之後，你其實發現確實有可以改善的方式來完成目標。
NG #1 在Bosu Ball (半圓平衡球) (不穩定表面)上作大重量訓練
（截圖於：Google）
賈伯斯有一個名言我很喜歡
"Do not try to do everything. DO ONE THING WELL."
「不要試著做所有事情，而是把一件事情做到好。」
（截圖於：Google）
這句話其實提醒我們，雖然我們人確實有可以分心作第二件事情的能力，但同時一件事情兼顧兩個目標，反而會讓這兩件事情都做不好，最可怕的事，犧牲掉運動選手的安全。
這種在半圓平衡球上做重量訓練就是標準的讓你運動「分心」的做法，想要兼顧你的下肢穩定度，但又想兼顧你可以舉起大重量，就像是一位棒球選手要練習精準地揮出全壘打，但你今天把它放在一個冰上打擊，我相信怎麼練，最終都還是無法打的精準。
改善方式：
物理治療上，我們在運動上，會先希望你先有「活動度」，再求「基本肌力」。有了「基本肌力」，就會開始帶你做各項「穩定度」的訓練。若是能以這樣作為循序漸進的目標，就會走在較能夠被人說服的治療邏輯上。
因此，做重量時，你可以光著腳作，你也可以穿著你喜歡的運動鞋或重訓鞋作，盡量不要在穿著襪子時，不穿鞋子，在木板地上做大重量，因為此時你的腳會滑，這會讓你的身體需要分擔些負擔在你所需要做的重量上。
若要做平衡球來訓練穩定，那就先從平地上的單腳穩定開始，等到平地的單腳穩定都已經適應了之後，在逐漸換到不穩定的表面上。
1=>2=>3：先平面，再不穩平面，然後再更不穩平面
（截圖於：Youtube）
到了不穩定的平面上，你的目標也依然還是在「穩定度上面」，因此半圓平衡球能給你的就是，在這個不穩定的表面上，訓練你的本體感覺，同時搭配上下肢的各種協調動作，進而帶動你的穩定度，所以像是在半圓平衡球上做箭步蹲，伏地挺身，丟接球，單腳站，這些都是合理的穩定度訓練。
所以，兩個目標不要混在同一個運動當中，這能夠幫助運動員更專注在該項運動的目標上。
NG #2 鴨子走路
（截圖於：Physiotutor）
我完全可以明白有些訓練要幫助運動員，從鴨子走路當中得到的目標進步，有些人說這可以幫助腳踝的背曲活動度增加，有些人說這可以幫助運動員在股四頭肌的肌耐力，這些我不能完全否認，但這不可否認的是鴨子走路若是以長距離來行走時，確實會對膝蓋的負擔很大。
鴨子走路所造成最大的負擔就是後側的半月軟骨，因此它成了我們臨床上針對半月軟骨受傷的檢測之一，一項檢測之所以變成檢測，就是透過這個檢測來應加該組織的負擔，進而造成疼痛，最終成為我們診斷的依據之一。
如下圖：輸入鴨子走路，並輸入半月軟骨，可以看到多項的鴨子走路是半月軟骨的檢測方式。
(截圖於：Youtube)
因此，我明白鴨子走路這個可能對年輕的運動員，小朋友們，也許可以負擔，但若是你將鴨子走路執行在45歲以上的運動員，甚至是女性運動員的時候，我確實心裡是捏把冷汗的。因為這些都是在我們醫院當中會執行半月軟骨切除術的高危險群。
半月軟骨是膝蓋的珍珠，你若是可以好好保護它，為什麼你要傷害它？
改善方式：
若是要增加腳踝背曲的方式，可以用板凳箭步蹲，站立的那隻腳可以替你分攤身體的重量。
(截圖於：Youtube)
同時你也可以在膝蓋上面放些重量，搭配簡單的徒手方式增進背曲角度。如此，不僅安全地增進背曲角度，膝蓋也較能夠承受這些負擔。
(截圖於：Youtube)
如果你需要增加股四頭肌的肌耐力，從深蹲、箭步蹲、靠牆蹲這些具有節律性，但卻不是將膝蓋維持並且定在完全彎曲到最底的行為上，都會是很好的方式增加股四頭肌的肌力方法。
因此我在臨床上，鴨子走路最多只會是檢測，不會是「治療性運動。」
NG #3 嚴重的膝蓋外翻動作，甚至是接近W sitting或跨欄選手的伸展方式。
(截圖於：Youtube, E3 Rehab)
膝蓋外翻是臨床評估上務必要予以介入的動作，這個動作在女性選手上很常見，特別是年輕的女性選手，女生由於骨盆較寬，臀部肌肉的控制力欠佳，因此在治療運動時，往往會看到女生選手可以輕易地做出箭步蹲，單腳蹲的動作，但膝蓋卻是有著可怕的外翻 （X型腿）或是我們俗稱「膝蓋內扣」的行為。
(截圖於：Google)
火箭隊的議員只要一旦提到前十字韌帶，我們都會知道高危險群都是集中在年輕女性選手，而造成前十字韌帶斷裂時，都會是有這樣的可怕黃金交叉的行為，另外對於這些選手作出跨欄伸展，或是甚至是更可怕的W sitting這種方式來增進髖關節的內轉角度，前者會造成較大的髖關節軟骨負擔，後者則是膝蓋內側的負擔。
跨欄伸展
(截圖於：Google)
W sitting
(截圖於：Google)
這些不僅僅都會造成前十字韌帶的張力，和內側副韌帶的張力，完全內轉會鎖住你的髖關節，會增加髖關節軟骨的負擔。
身體創造髖關節就是來幫你作旋轉的，你今天把它鎖住了，身體就只好找最不擅長旋轉的「膝蓋」和「腰椎」來幫助你，接著就等著身體發出慘叫聲。
執行箭步蹲時，要正確地給出確切口令：「膝蓋盡可能往第四根腳指頭靠齊」，不要往內扣，避免做出X型腿。或是拿出一些視覺反饋的東西來幫助選手了解避免膝蓋內扣 （如下圖的B是為矯正後的姿勢）
(截圖於：Google)
改善方式：
若是要增加髖關節的內外轉動作，在高跪姿的動作之下，都有很多的選擇提供給你。
（截圖於：Youtube）
（截圖於：Youtube）
以上就是一些治療運動上的建議，給大家參考！
（完）
Hi Rex 又是我，來自台北，喜歡學跳舞卻不小心讓膝蓋受傷的Vienn！☺️真佩服你的更新頻率，經營自媒體最難的就是找題材、化成內容，持續規律地上架更新內容。工作之餘，加上家庭生活，你是怎麼做到的？我也曾經營自媒體，結果最後總是哩哩落落，很難持續...😅 持續追蹤你的節目，才知道原來物理治療師可以這麼專業，以及可以提供的協助，但台灣要去哪裡找專業的物理治療師呢？台灣復健診所偶有附設自費的物理治療師服務，但我實在沒信心。 我為困擾我已久的膝蓋問題預約了MRI的檢查，想知道自己的膝蓋到底哪裡受傷了。雖然做了你推薦的股四頭肌收縮運動好很多，但有時上完課不適感會變得明顯。我現在只能推測自己因天生扁平足，造成X型腿，開始學跳舞後又過度使用，不知不覺就受傷了...😭這一集您提到X型腿的問題，剛好又是困擾我的問題，除了蹲膝動作時確認關節對準腳尖，另是否有哪些訓練可讓膝關節回到正確位子嗎？ 另，等MRI報告出來，我也許需要諮詢物理治療師，不知Rex 可否推薦？謝謝您~總不厭其煩的提供回覆及解答！