飾演 Marvel 超級英雄角色「鷹眼」的 Jeremy Renner 最近發生非常嚴重的意外事故。他在美國內華達山脈的太浩湖附近有一座牧場，這個地方前陣子受到暴風雪的襲擊，因此積雪量很大，Jeremy Renner 的受傷原因是因為使用鏟雪機（snow plow）碾過他的腿部，造成大量的失血，狀況一度危急，所幸當時Jeremy Renner 附近有位鄰居是個醫生，這位醫生在醫護人員到來之前先為Jeremy緊急止血，並且正確的使用「止血帶」，為救護人員爭取時間，現在Jeremy已經在醫院持續恢復，雖然需要兩次的手術才能夠恢復行走功能，但很幸運的是他的生命安全已經穩定。
而今天和大家聊聊的就是這個「止血」的重要性。
之前在火箭隊的議員有聊到在做運動傷害防護衝場的首要第一線評估，就是掌握住：GM ABC BS 這七個大原則
分別是：
G：General Impression. 周邊環境是否安全
M：Mental Status. 目前運動員的意識狀況如何
A：Airway 確認呼吸道暢通
B：Breathing 觀察呼吸
C：Circulation 觀察是否有脈搏
B：Bleeding 是否有流血
S：Shock. 是否有休克現象
而今天的很大的主題就是在這個主題B，也就是Bleeding 失血的情況，特別是大量失血。這種大量失血的情況有時候，甚至可能在我日常情形發生：
好比說家人可能要找垃圾桶的丟的東西是否有回收正確，可是手卻伸進去垃圾桶裡，不知道前一個人在裡面放了一片打破的玻璃且沒有適當保護，手一伸進去之後割到了手腕動脈，此時血液已經用噴的噴出，這時你身為家人應該要如何解決。
我很推薦這個Youtube頻道介紹很多止血的課程： 安妮怎麼了? -線上急救教育平台
今天有關止血的內容有蠻大一份就是直接透過這個影片，來為大家整理主持人所介紹的止血方式，所以今天也有點算是在「說Youtube」
透過影片我們學到當發生大量失血時，一共有四個步驟：
S: Safety 安全
A: Alert 求救
B: Bleeding 辨識出血
C: Compression 加壓止血
Safety 安全：
首先Safety 安全，就是要確認在環境上有安全，好比說車禍現場使否還有碎玻璃，現在是不是在高速公路上，就像我們上急救課程時，我們的第一課都是The first step is always thinking about how to protect yourself. 第一步永遠先想要如何「保護自己」，我還記得一年前上急救的課程時，監考老師在考試之前就說，你如果「衝場」的第一步，你手套沒有戴上的話，我們就直接Fail你了（把你當掉），因此大家不要忘記，戴手套也是在救護失血民眾時，保護自己的重要的方式。
Kawhi Leonard流血後，防護員一旁帶手套：
Alert 求救：
Alert 求救，請旁人或開擴音打119求救並確認告知救護人員案發地點與受傷人情況。
Bleeding 辨識出血：
Bleeding 辨識出血，辨識出血這一項非常的重要，因為要確切地找到出血的點，給予最大的垂直壓力，最小截面積的壓力按壓，清楚的辨認出血點更是重要，因為目的是要讓血流變慢且控制住。
這就有點像是一個水管破裂，你如果按壓在錯誤的地方，是沒有辦法有效止住這噴出來的水源的，下面放上一個國家地理頻道的影片，一位騎車跌倒的選手，跌倒時車體本身割到了股動脈，在急救時甚至要求夥伴能夠直接用膝蓋跪壓在他破裂的股動脈上，但就算再整麼用力壓，似乎止血的效果都不好，最終真正止血是在這位受傷選手準確地用手指按壓在股動脈的撕裂處，才有效地控制止血讓血流變慢。
國家地理頻道【絕命救援】，摔車後割破了鼠蹊部的股動脈：
Compression 按壓止血：
Compression 按壓止血，接著就到了我們重要的地方那就是Compression 按壓止血，按壓止血就是用任何可以吸血的物品蓋在傷口上，舉凡是紗布、衣服、毛巾、浴巾、外套都可以，並且用力地進行加壓，持續加壓直到救護人員抵達為止。記得是要準確、且越大越好的垂直力、越小的截面積。
如同上面那個騎車摔倒撕破股動脈影片，在這騎士用手指找到準確的出血點後，再請同仁用膝蓋垂直按壓在他的手上，這個時候止血就開始得到了控制。
最後就是要聊止血帶（Tourniquet for Bleeding），也就是Jeremy得救的關鍵因素。止血帶雖然不是每個家庭常有的，但在肢體末端大量出血的時候，若是有止血帶可以更能控制住止血，止血帶會是在傷口上5-8公分處，然後避免施壓在關節的地方，因為在關節的地方沒有辦法把束帶綁緊。用止血帶的束帶把扣環拉緊，然後旋轉旋轉桿一直到血停止為止，接著把旋轉桿固定並且將剩餘的止血帶包紮好，最重要的是要註記時間的固定帶寫上時間。
以上就是帶大家複習一下止血所需要注意的事項，若是意外發生，希望你我都是可以成為幫助人的那一位！
（完）
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