在針對運動員的傷害當中,我們偶爾會聽到Hernia這個字,來自於中文教育的我,對於Hernia這個字,很直覺的就會想到「疝氣」。
若是查查中文的維基字典,疝,這個字就足以代表Hernia這個字,後面加一個字變成疝氣,是俗稱,而醫學上的疝氣和器官有關,例如像腸子,腸子或其他腹腔內器官,因為腹腔內壓力增大,使得腹腔內的器官離開原來的部位,跑到不正常的位置都可稱作是「疝氣」。最常見的就是腹股溝疝氣(inguinal Hernia 有時也會說Groin hernia),好發在男生,症狀往往是會看到在單側或雙側的鼠蹊部有凸出物,然後在躺下來的時候凸出物會消失;而在疼痛上,疼痛的位置往往也是在鼠蹊部,且時常會是在咳嗽、搬重物或是運動的時候,這些都是疝氣常見的症狀。
可是Hernia疝這個字難道就單純指的是內部臟器突出嗎?其實這個問題在我兩週前走在奧運隊時被美國隊的女子橄欖球隊隊員問到這個問題。
其實在運動員上面還有一種很常見會使用Hernia的情況,叫做Sports Hernia,雖然中文可以直接翻譯是運動型疝氣,但不同於前述的疝氣,Sports Hernia其實要個嚴格說起來應該要說是恥骨上所附著的軟組織受傷,他並不像前述的腹股溝疝氣這樣,有一種腸袋,或小腸跑出來的隆起物,躺下來就縮回去這樣,Sports Hernia是一種軟組織的受傷,可能包含肌肉、肌腱與韌帶,和腸子是無關的,而剛剛所說的這些軟組織所受傷的位置都集中在恥骨上,因此Sports Hernia有另外一個學名叫Athletic Pubalgia,這後面的Pubalgia就是恥骨Pubis 所衍伸的字。
而Sports Hernia最常伴隨的兩種肌肉群包含我們的腹肌與大腿內收肌,因為這兩個肌肉群都附著在恥骨上。
所以這兩種Hernia 是不同的東西,好比說你若是聽到Groin Hernia或inguinal Hernia就要知道是有腸子或內部臟器跑出來了,必須適時地轉介給外科醫生,而Sports Hernia 由於會比較接近物理治療較能介入的,因為是和肌肉撕裂傷有關,雖然嚴重的也有需要手術修復的可能,但大多數我所接到的輕中度Sports Hernia的患者是可以轉介到物理治療師這邊,做適當的治療運動與徒手或是乾針等手法而逐漸恢復。
因此當你聽到Hernia的同時,你可能會聯想到疝氣,但若是聽到Sports Hernia時,可不要覺得它是腸子跑出來了,而是具有軟組織受傷的恥骨疼痛喔。
(完)
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