錘狀指是一個在我們物理治療不算是非常常見的一個受傷狀況，原因是大部分都是職能治療師在替我們處理，但其實這個槌狀指我大約一年會遇到一次，多半是身邊周圍的朋友或是親戚等發生的。
印象最深刻的絕對是某一年的美國國慶日，我的一位朋友O小姐在大家聚會的途中，幫小孩子換尿布時，由於扯掉小孩子牛仔褲的過程有點太過用力，聽到「ㄆㄧㄚ」 的一聲，發現自己的小拇指的末端指節無法伸直了，驚覺可能是什麼斷了，趕緊打電話問我，並和我用Facetime來了解情況。
槌狀指 Mallet Finger
O小姐的情形叫做槌狀指，英文是 Mallet Finger ，又有一個別名叫Baseball Finger，因為很常發生在棒球選手，因為指尖末端被球打到的那種「吃蘿蔔乾」的方式受傷，意思是指手指指伸肌腱在終點附近處的斷裂，使得末節指骨不能夠伸直，英文稱作Extensor Lag，這種受傷常合併末端指骨背側的撕裂型骨折，英文叫Avultion Injury。
24小時地護木穿戴：睡覺洗澡都要戴！
在急性發生的當下，當然你可以透過冰敷來替病人做急性的止痛，但此時其實最重要的，就是要去藥房買一個簡單副木來固定末端指節 ，透過末端指節固定6~8 週，固定的位置是在略於過度伸直的位置（Splint DIP joint in hyperextension）。
而這種固定方式是24小時的，也就是說，不管洗澡和睡覺，都要繼續帶著副木，而且在一受傷之後，越早開始戴越好，因為若是沒有注意或是隨意將副木取下時，會影響肌腱癒合的張力，如此而無法恢復完全，而仍會有呈現extensor lag的現象，一般的錘狀指若能夠配合治療，多半都不需要手術介入，但若因為為配合使用副木，或使用方法不正確，保守治療三個月以上仍然未見到效果，或是撕裂下來的骨頭太大，這些都會有可能是槌狀指可能會需要動手術的指標之一。
Dirk Nowitzki的槌狀指
下面的影片說明著達拉斯小牛隊傳奇球星Dirk Nowitzki在總冠軍賽因著防守Chris Bosh在拍掉球之後也有著相同的情況，造成了槌狀指，最後透過保守治療得以恢復。歡迎觀看下面影片。同時也很有趣的事，你會看到Dirk 在那年拿冠軍，手指是帶著副木的。
希望這一集能讓大家理解槌狀指的基本照護。
（完）
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