開始之前還是感謝金門王大恩所提供的Idea。
今天傷兵Happened 我們要聊到一位爵士隊的超級後衛，中文名字叫米切爾（Donovan Mitchell）6呎1吋，今年25歲，2017年第13順位由丹佛金塊隊挑中，畢業於University of Louisville的超級後衛。
2022年01月17日禮拜一的一場比賽，米切爾在上半場結束前27.5秒時，被正在突破中的Russel Westbrook 打到了頭部，隨後即出現了一些不適。
於是隔天的媒體報導出現斗大的標題：「米切爾觸發腦震盪協議 恐缺賽一場」，我的好朋友王大恩同學立刻傳訊息給我，問我什麼叫做「腦震盪協議」，我在一開始聽到的時候也是滿頭問號，但大概也猜會是翻譯上所出現的誤會。
這上面所稱呼的「腦震盪協議」在英文媒體報導上有以下幾種表達的方式：
1. Donovan Mitchell has entered in the NBA's concussion protocol.
2. Donovan Mitchell was put in concussion protocol.
看到英文時，我認為中文裡用「觸發腦震盪協議」會讓人誤會是不是違反了什麼規定，但哪有人得了腦震盪還違反規定的。
較正確且簡單好懂的說法，可以說：「米切爾腦震盪了，被放入腦震盪的恢復且安全回場準則之中。」
Protocol這個字
Protocol這個字，在醫學名稱當中比較適合說是「準則」，會被翻譯成協議可能是該記者過去寫太多法律條約的文字，因而直接用法律翻譯直翻。我們在臨床上常說是「準則」，尤其在物理治療上我們會說「恢復準則」，好比說我們會問學生說According to the ACL reconstruction protocol, when would be the best time to work on patient knee extension? 這句話翻譯就是說：「根據前十字韌帶重建的恢復準則，我們應該要在什麼時候開始幫助病人恢復膝蓋伸直的動作。」
但回到這篇的主題，那究竟什麼是「腦震盪的恢復且安全回場準則」呢？其實在運動賽場上，尤其是美國，對於運動場上所出現的腦震盪，處置行為在近十年變得格外地嚴格，基本上就是若是賽場上一旦出現是懷疑腦震盪的情形，甚至已經出現腦震盪的症狀，需要立刻停止上場比賽，再說一次，是該球員立即停止比賽。最主要的原因是要避免致命且駭人聽聞的二次撞擊症候群（Second Impact Syndrome），簡稱SIS，SIS有可能造成腦水腫，有相當高的致死機率。
因此這邊就會用聳動的標題提到：米切爾腦震盪了啦，被放入腦震盪的恢復且安全回場準則之中。而準則是什麼，如果米切爾是高中籃球員，就要看該高中籃球聯盟給的準則是如何，而因為米切爾是 NBA球員，我們當然要看NBA的準則為何。
我找了一下NBA的準則，主要如以下（2017-2018賽季）：
急性處置準則：
一旦發生懷疑是腦震盪，立即下場在安靜環境下由專業醫療人員進行評估來確診是否腦震盪。
在懷疑是腦震盪發生的當下，檢測不是腦震盪，仍然要等24小時後再任何的練習與比賽前在做第二次的評估，若是運動員逐漸出現症狀，一有出現症狀，立即持續停賽。
若檢測是腦震盪，當天與隔天都停賽且停止練習。直到後續的安全回場安排。
一旦確診為腦震盪，後續一切都要聽從隊醫與相關醫療人員準則，避免使用電子產品，去人多的地方，禁止參加球迷感謝會。
隊醫在執行腦震盪檢測後，無論是確診或是無確診，都要通知NBA官方腦震盪Program的指導長 Dr. Jeffrey Kutcher （Director of the NBA Concussion Program -Dr. Jeffrey Kutcher)
安全回場準則：
確診球員將24小時密集監控症狀。
在確診24時過後，該球員在滿足以下條件後才能回到場上參與練習：在休息時沒有任何腦震盪症狀，且在隊醫與NBA官方腦震盪Program的指導長 Dr. Jeffrey Kutcher討論確認後，由隊醫做最後決定能夠回場隨對練習。
安全回場與逐漸恢復運動能力準則：
逐漸地恢復運動能力可藉由以下步驟開始訓練：健力腳踏車、慢跑、敏捷性訓練、非接觸性團隊訓練。
每一個逐漸恢復能力的步驟前都要進行神經學檢查，在進行上述的任何一步時，在完成後，若無任何相關症狀，才可進行下一步，但一旦有任何症狀，該運動與訓練皆要停止，等到症狀消失正常時，回到上一步再繼續開始。
每一個人的腦震盪恢復時間很不一樣，因此該訓練且逐步恢復的時間沒有一定的時間標準。
以上就是爵士後衛米切爾所「觸發」的「腦震盪協議」。
而在臨床上的應用，基本上，簡而言之就是一有症狀就要停止訓練和比賽，讓運動員除了避免可能的二次撞擊症，也讓運動員有足夠的時間得到適當的恢復。
（完）
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